Die natürliche Hilfe bei dem Akte der Geburt, sowie die Lösung der Nachgeburt (Mutterkuchen) samt Eihäuten und Nabelschnur, stellt uns diese Tafel dar. Wohl kann eine gesunde Frau ganz allein, also ohne Unterstätzung, gebären, eine wohlüberlegte, durch die Erfahrung bestätigte Hilfe aber wirkt nicht nur sehr wohltuend, sondern bewahrt auch vor Unfällen. Das Einreissen des Dammes durch plötzliches Vorschiessen des Kopfes, das bei heftigen Wehen und schwachen Geweben am häufigsten zu beobachten ist, zu starker Blutverlast, Verwicklungen des Kindes in der Nabelschnur, Vorfallen eines kleinen Teiles des Kindes und anderes mehr sind die gewöhnlichsten Unfälle, die durch die Anwesenheit einer erfahrenen Gebaurtshelferin verhütet oder rasch bekämpft werden. Die einfache Hilfe, nur mit zwei geäbten Händen auszuführen, zeigt uns Fig. 1 und 3: Der Schutz des Dammes, damit der harte Kopf ihn nicht einreisse und die Lösung des Kopfes bei einem in Fusslage geborenen Kinde. Die Hände, unsere kunstvollsten, feinfühlig‚sten Werkzeuge, bringen alles zustande und haben vornehmlich in der Geburtshilfe grosse Aufgaben.
In Fig. 3 zieht die linke Hand den Kopf durch Einhakung in den Mund heraus, während die rechte Hand von oben kräftig nachdräckt. Die allmähliche Ablösung und Ausstossung der Nachgeburt durch fortgesetzte Wehentätigkeit fand in Fig. 2 und 4 Ausdruck, während Fig. 5, 6 und 7 die veränderten Verhältnisse des Muttermundes darstellt. Der urspränglich lange Hals der Gebärmutter verstreicht zuletzt (Fig. 7) vollständig und die anfänglich hochstehende Fruchtblase wölbt sich schliesslich bis in die Scheide hinein. Erst wenn sie springt und das Fruchtwasser abfliesst, macht der Austritt des Kindes schnellere Fortschritte. Was unsere Hände vermögen, beweisen ferner noch Fig. 183 bis 185, Seite 308 und 309, bei Fehlgeburt und vorangegangener Wendung.
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This table shows us the natural help in the act of birth, as well as the release of the afterbirth (placenta) including the membranes and umbilical cord. A healthy woman can give birth completely alone, i.e. without support, a well-considered help confirmed by experience but not only has a very beneficial effect, but also protects against accidents. The tearing of the perineum due to the sudden protrusion of the head, which is most often observed in violent contractions and weak tissues, excessive blood strain, entanglement of the child in the umbilical cord, prolapse of a small part of the child and other things are the most common accidents that occur can be prevented or dealt with quickly with the presence of an experienced obstetrician. The simple help, which can only be carried out with two trained hands, is shown in Figs. 1 and 3: protecting the perineum so that the hard head does not tear it and loosening the head in a child born in the foot position. The hands, our most artistic, sensitive tools, accomplish everything and have major tasks, especially in obstetrics.
In Fig. 3, the left hand pulls the head out by hooking it into the mouth, while the right hand pushes firmly from above. The gradual separation and expulsion of the afterbirth through continued contractions was expressed in Figs. 2 and 4, while Figs. 5, 6 and 7 show the changed conditions of the cervix. The originally long neck of the uterus finally disappears completely (Fig. 7) and the initially high amniotic sac finally bulges into the vagina. Only when it ruptures and the amniotic fluid flows out does the child's emergence progress more quickly. What our hands are capable of is further demonstrated in Figs. 183 to 185, pages 308 and 309, in the event of miscarriage and previous events.
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Ova tablica nam pokazuje prirodnu pomoć u samom porođaju, kao i oslobađanje porođaja (posteljice) uključujući ovojnice i pupkovinu. Zdrava žena može roditi potpuno sama, tj. bez potpore, potvrđena dobro promišljena pomoć iskustvom, ali ne samo da ima vrlo blagotvoran učinak, već i štiti od nezgoda. Razderanje međice zbog naglog izbacivanja glavice, što se najčešće opaža kod jakih kontrakcija i slabosti tkiva, prevelikog naprezanja krvi, upletanja djeteta u pupkovinu, ispadanja malog dijela djeteta i dr. su najčešće nezgode koje se mogu spriječiti ili brzo riješiti uz prisutnost iskusnog opstetričara. Jednostavna pomoć, koja se može izvoditi samo s dvije uvježbane ruke, prikazana je na slikama 1 i 3: zaštita međice da je tvrda glavica ne razdere i opuštanje glavice kod djeteta rođenog u nožnom položaju. Ruke, naš najumjetniji, najosjetljiviji alat, postižu sve i imaju velike zadaće, osobito u porodništvu.
Na slici 3. lijeva ruka izvlači glavu zakačivši je u usta, dok desna snažno gura odozgo. Postupno odvajanje i izbacivanje potomstva kontinuiranim kontrakcijama izraženo je na slikama 2 i 4, dok slike 5, 6 i 7 prikazuju promijenjeno stanje vrata maternice. Prvobitno dugačak vrat maternice konačno potpuno nestaje (slika 7) i prvotno visoka plodna vreća konačno se izboči u rodnicu. Tek kada pukne i plodna voda iscuri van, porođaj djeteta napreduje brže. Za što su naše ruke sposobne dalje je prikazano na slikama 183 do 185, stranice 308 i 309, u slučaju pobačaja i prethodnih događaja.
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s288a 10691 Dückelmann1908 Geburtshilfe Tafel 9. Dr. med Anna Clara Theresia Fischer Dückelmann Die Frau als Hausärztin Süddeutsches Verlagsinstitut Stuttgart Dresden 1908. Porodiljstvo Obstetrics
